Парапроктит

Парапроктит — это острое или хроническое воспаление тканей, окружающих прямую кишку, сопровождающееся гнойным расплавлением мягких тканей и образованием абсцесса. Заболевание может развиваться внезапно и проявляться выраженной болью, отёком и нарушением общего состояния организма. Парапроктит относится к группе проктологических патологий и требует внимательного отношения, так как при отсутствии своевременной терапии воспаление может распространяться на глубокие слои тканей и привести к развитию свищей, септических осложнений и значительных функциональных нарушений.

Причины возникновения

Основной механизм развития парапроктита связан с попаданием инфекции в параректальную клетчатку, чаще всего через поврежденные анальные железы. Факторами, способствующими возникновению воспаления, являются запоры, травмы анальной области, хирургические вмешательства, иммунодефицитные состояния, а также хронические заболевания кишечника, например, геморрой или трещины заднего прохода. Нередко парапроктит развивается как осложнение инфекционных процессов в прямой кишке, таких как острый проктит или колит.

Симптомы

Основными клиническими проявлениями парапроктита являются интенсивная боль в области ануса, усиливающаяся при движении и дефекации, локальное покраснение и отёк тканей, появление уплотнения или «шишки» в перианальной области, повышение температуры тела и слабость. В некоторых случаях может отмечаться выделение гноя из анального отверстия, нарушение стула и неприятный запах. При глубоких формах парапроктита боль может иррадиировать в поясничную область, пах или ягодицу, что осложняет своевременную диагностику.

Методы диагностики

Диагностика парапроктита включает сбор анамнеза, клинический осмотр и пальцевое ректальное исследование. В сложных случаях назначают инструментальные методы: ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или МРТ, позволяющие определить локализацию абсцесса и глубину воспалительного процесса. Лабораторные показатели, такие как общий анализ крови, помогают выявить признаки воспаления, включая лейкоцитоз и ускорение СОЭ.

Методы лечения

Лечение парапроктита зависит от формы заболевания и степени распространения воспалительного процесса. При остром гнойном парапроктите основным методом является хирургическое вмешательство, заключающееся в вскрытии абсцесса и дренировании гнойного содержимого. Операция проводится под местной или общей анестезией с обеспечением свободного оттока гноя, что предотвращает развитие осложнений и формирование свищей. После хирургического вмешательства назначают системные антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также местные антисептические средства для обработки раны.

В хронических формах парапроктита часто требуется удаление свищевого хода с пластикой анальной области для восстановления анатомической целостности тканей. Важным аспектом лечения является коррекция запоров и соблюдение диеты с повышенным содержанием клетчатки, что снижает нагрузку на прямую кишку и способствует заживлению. В период послеоперационного восстановления пациентам рекомендуется избегать физического перенапряжения и поддерживать оптимальную гигиену анальной области, включая сидячие ванночки с антисептическими растворами и применение ранозаживляющих мазей.

Профилактика

Профилактика парапроктита заключается в своевременном лечении заболеваний прямой кишки, контроле стула, поддержании гигиены анальной области, а также укреплении иммунной системы. Раннее обращение к проктологу при появлении первых симптомов воспаления значительно снижает риск развития осложнений и необходимости сложного хирургического вмешательства.