Трещины сосков

Появление трещин на сосках становится настоящей проблемой для женщин, особенно в период лактации, когда даже незначительное повреждение кожи вызывает сильную боль, делает кормление грудью практически невозможным. Однако подобное состояние встречается не только у кормящих матерей.

Повреждения эпидермиса в области ареолы могут наблюдаться у женщин любого возраста, а также у мужчин, что нередко связано с нарушением местного кровообращения, гормональным дисбалансом или механическими травмами. Несмотря на то, что трещины кажутся незначительной косметической проблемой, при отсутствии лечения они часто становятся входными воротами для инфекции и могут привести к развитию мастита или воспалительных процессов кожи.

Причины

Основной причиной образования трещин сосков является чрезмерная сухость и истончение кожи в сочетании с механическим воздействием. У кормящих женщин повреждение чаще всего связано с неправильным прикладыванием ребёнка к груди, когда во время сосания происходит избыточное растяжение или сдавление тканей. Дополнительными провоцирующими факторами становятся неудачно подобранное нижнее бельё с грубыми швами, использование агрессивных моющих средств и частое применение антисептиков, нарушающих естественный липидный барьер кожи.

На развитие трещин влияют также эндокринные и дерматологические заболевания. При гипотиреозе, сахарном диабете или экземе кожа теряет эластичность, становится более уязвимой. Гормональные колебания в период беременности или менопаузы изменяют структуру эпидермиса, что делает его подверженным микроповреждениям. У мужчин и женщин, не связанных с лактацией, трещины могут возникать из-за хронического дерматита, псориаза или повышенного потоотделения, вызывающего мацерацию кожи в области ареолы.

Симптомы

Развитие трещин сопровождается выраженным дискомфортом, который усиливается при контакте с одеждой или во время грудного вскармливания. На ранних стадиях кожа соска становится сухой, напряжённой, появляются микротрещины, ощущается зуд и жжение. При прогрессировании формируются болезненные линейные разрывы, нередко кровоточащие.

Основные симптомы включают:

• боль при прикосновении или во время кормления;
• покраснение и отёчность соска;
• появление корочек, серозных или кровянистых выделений;
• шелушение и уплотнение кожи;
• возможное присоединение бактериальной инфекции с образованием гнойных корок и неприятного запаха.

Без своевременного лечения воспаление может распространиться на окружающие ткани, что увеличивает риск развития мастита и абсцесса молочной железы.

Методы диагностики

В большинстве случаев диагностика трещин сосков не вызывает затруднений и проводится на основании визуального осмотра. Врач-маммолог или дерматолог оценивает характер повреждений, их глубину и наличие признаков воспаления. Дополнительные методы исследования применяются при подозрении на инфекционное осложнение — может быть назначен бактериологический посев отделяемого с поверхности раны для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Методы лечения

Терапия направлена на восстановление целостности кожи, устранение боли и предотвращение инфицирования. На начальных стадиях рекомендуется исключить травмирующие факторы: скорректировать технику прикладывания ребёнка к груди, подобрать мягкое хлопковое бельё и отказаться от средств, пересушивающих кожу. Для ускорения заживления используются заживляющие мази и кремы на основе декспантенола, ланолина или натуральных масел, обладающих регенерирующими свойствами.

При наличии воспаления врач может назначить антисептические растворы и препараты с противомикробным действием. Важно помнить, что использование любых лекарственных средств в период лактации должно проводиться только по рекомендации специалиста, чтобы избежать воздействия компонентов препарата на ребёнка.

В более тяжёлых случаях, когда трещины глубокие и инфицированы, применяется комплексная терапия, включающая местное лечение и коррекцию общего состояния организма. Иногда требуется временное прекращение грудного вскармливания на поражённой стороне с переходом на сцеживание, чтобы дать коже возможность восстановиться. Врач также может рекомендовать физиотерапевтические процедуры, направленные на стимуляцию регенерации тканей.

Профилактика

Предупредить появление трещин сосков значительно проще, чем лечить их последствия. Основой профилактики является правильный уход за кожей груди: ежедневное мягкое очищение без агрессивных моющих средств, использование увлажняющих кремов, сохранение естественного защитного слоя эпидермиса. Женщинам в период лактации важно внимательно следить за техникой кормления, избегать чрезмерного растягивания сосков и оставлять грудь на воздухе для естественного подсушивания после каждого кормления. Также следует подбирать бельё из натуральных тканей, обеспечивающих свободную циркуляцию воздуха и предотвращающих трение.