Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь — это процесс формирования камней (конкрементов) внутри самого желчного пузыря, его выводящих протоков. Они образуются из скапливающихся пигментов, холестерина, белков, солей кальция, других веществ. Приводит к этому ряд причин: наследственная предрасположенность, несбалансированный рацион и лишний вес, инфекции, холецистит, болезни ЖКТ, прием некоторых препаратов.

Выделяют 3 формы ЖКБ:

• Холецистолитиаз — камни формируются в самом органе;
• Холедохолитиаз — камни скапливаются в главном протоке;
• Внутрипеченочный холелитиаз — камни в печеночных протоках.

Конкременты разделяют по их составу (пигментные, холестериновые, известковые или смешанные) и по размеру (мелкие, средние и крупные). От типа камней будет зависеть выраженность симптомов и стадия болезни, а значит, и тактика лечения.

Диагностика

На ранних стадиях желчнокаменной болезни выявить ее сложно, так как она протекает практически бессимптомно. Яркие проявления наблюдаются в двух случаях: закупорка желчных протоков или острое воспаление. Тогда пациент может столкнуться с желчной коликой — сильные боли в эпигастрии и правом подреберье, отдающие в правую часть тела (руку, плечо, лопатку и шею). У них приступообразный характер. Сопровождаются приступы обычно тошнотой, подъемом давления, перебоями в работе сердца.

Для постановки диагноза терапевт или врач-хирург проведет подробный опрос, осмотр пациента, соберет анамнез и оценит жалобы. Затем специалист персонально составит схему обследования, в которую могут войти:

• УЗИ органов брюшной полости;
• эндоскопическая ретроградная холангиография;
• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• МРТ и КТ желчевыводящих протоков.

Лечение

Если желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно, а конкременты мелкие, то для пациента выбирают динамическое наблюдение. Ему дают рекомендации по здоровому образу жизни, физической активности и питанию. При обнаружении камней, состоящих в основном из холестерина, может быть назначена литолитическая терапия.

Для купирования приступа желчной колики пациенту дают комплекс препаратов. К ним относятся спазмолитики, анальгетики, блокаторы холинорецепторов.

Если симптоматика желчнокаменной болезни ярко выражена, то будет рекомендована операция по удалению желчного пузыря: лапароскопия или лапаротомия.

Удаление желчного пузыря

Холецистэктомия — хирургическая операция по удалению желчного пузыря — показана при хроническом и остром холецистите, осложненном желчнокаменной болезнью, а также при подозрении на злокачественные процессы. Современные методы включают лапароскопическую и открытую холецистэктомию. Лапароскопический способ предпочтителен благодаря минимальной травматичности, быстрому восстановлению и меньшему риску осложнений. Во время операции хирург удаляет желчный пузырь вместе с камнями, что предотвращает повторное возникновение заболевания и устраняет источник боли и воспаления.

Послеоперационный период и реабилитация

В послеоперационном периоде пациентам рекомендуют соблюдать диету с ограничением жирной и жареной пищи, чтобы адаптировать пищеварительную систему к изменившейся физиологии. Регулярное наблюдение у хирурга и контроль лабораторных показателей способствуют своевременному выявлению возможных осложнений. В большинстве случаев удаление желчного пузыря приводит к полной нормализации самочувствия и предупреждает развитие опасных осложнений желчнокаменной болезни.

Записаться к врачу-хирургу в Симферополе вы сможете в клинике «Диасс». Звоните по телефону +7 (978) 274-33-30; +7 (978)-264-33-30 или заполняйте форму для записи на сайте.