Паховая грыжа

ПАХОВАЯ ГРЫЖА

Паховая грыжа представляет собой расширение пахового канала, в результате которого внутренние органы частично выпячиваются за пределы брюшной полости. Заболевание появляется вследствие нарушения баланса между внутрибрюшным давлением и возможностью мышечной стенки пахового канала противостоять такому состоянию. На этом фоне покрытые брюшиной внутренние органы выпячиваются наружу.

Паховый канал представляет собой полость (в норме 4,0-4,5 см длиной), который располагается между мышцами, фасциями и связками паховой области. У мужчин через этот канал проходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки.

Паховая грыжа имеет грыжевой мешок и грыжевые ворота, которые образуют кольцо. При повышении внутрибрюшного давления в область грыжевого кольца могут попадать внутренние органы, и тогда паховая грыжа называется ущемленной.
Паховая грыжа – достаточно распространенное хирургическое заболевание, которое встречается преимущественно у мужчин в возрасте после сорока лет. Это обусловлено анатомическими особенностями пахового канала у представителей сильного пола и частыми физическими перегрузками. Паховый канал у мужчин короче и шире, слабее укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями, чем у женщин.

Причины появления паховой грыжи

Среди основных причин, способных привести к возникновению паховой грыжи, выделяют:

• наследственную предрасположенность (наличие паховой грыжи у ближайших родственников);
• недоношенность ребенка при рождении (недоразвитие органов и систем повышает вероятность того, что паховый канал останется открытым);
• хронические заболевания, сопровождающиеся сильным натужным кашлем, который увеличивает внутрибрюшное давление;
• ослабление мышц брюшного пресса из-за малоподвижного образа жизни и недостатка физических нагрузок;
• возрастные изменения соединительной ткани, слабость мышц и сухожилий, укрепляющих брюшную полость в зоне пахового канала;
• резкую потерю веса – в норме паховый канал заполнен жировой клетчаткой, при истощении формируются условия для грыжи;
• ожирение (нагрузка на брюшную полость увеличивается по мере набора веса);
• хронические запоры, увеличивающие внутрибрюшное давление;
• чрезмерные физические нагрузки;
• поднятие тяжестей;
• беременность (при увеличении матки возникает дополнительное давление);
• хирургические операции в области брюшной полости.

Проявления заболевания могут возникать постепенно, внезапно или остро.

Выпячивание может располагаться в нижней части живота, в складках паха, у мужчин спускаться в мошонку. Оно может быть круглым или овальным, отличаться по объему, сильнее выпирать при нагрузках, кашле, а в лежачем положении заметно уменьшается. Выпячивание может изменяться в размере в зависимости от степени усталости, физической нагрузки, наличия запоров и других факторов.

Симптомы паховой грыжи:

• дискомфорт в паху при ходьбе и физической нагрузке;
• разнообразные по характеру боли в области грыжевого выпячивания (тупые, ноющие, резкие, меняющие интенсивность);
• болезненность в нижней части живота, над лобком;
• отеки мягких тканей внизу живота;
• жжение и покалывание в паху;
• при пахово-мошоночной форме у мужчин увеличивается мошонка со стороны поражения;
• при попадании стенки мочевого пузыря в грыжевой мешок наблюдается учащение мочеиспускания с острыми болями или ложными позывами;
• при выпадении слепой кишки наблюдаются метеоризм, запоры, боли в животе;
• при попадании в мешок аппендикса возникают признаки острого аппендицита с повышением температуры, болью, тошнотой и учащением стула;
• у женщин при попадании яичника или маточной трубы в область грыжевого мешка возникает альгодисменорея (в дни менструации появляются выраженные боли внизу живота, которые могут сопровождаться эмоционально-психическими, вегетативными, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными симптомами).

К каким врачам обращаться

Если появились симптомы паховой грыжи, как можно быстрее обращайтесь к врачу-хирургу, не откладывая свой визит. Могут потребоваться консультации врача-уролога, врача-гинеколога и других специалистов. При подозрении на заболевание у ребенка следует обратиться к врачу-педиатру

Шрамы после операций при грыжах должны Быть красивыми

Работы врача-хирурга Пузако В.В.