Лимфатические узлы (ЛУ) – биологические фильтры, которые выполняют функции пограничного контроля: они не пропускают бактерии и опухолевые клетки к жизненно важным органам.
⠀
Лимфатические узлы связаны лимфатическими сосудами, которые пронизывают практически все органы.
⠀
Стенка лимфатических сосудов очень проницаема, и злокачественные клетки из межтканевой жидкости легко попадают в лимфоток.
В лимфоузлах раковые клетки задерживаются и частично обезвреживаются. Но часть из них могут дать начало новой опухоли – метастазу.
Поэтому для исключения рецидива болезни такие лимфоузлы необходимо удалять
.
⠀
Лимфоузлы очень малы. Самые маленькие из них не видны, крупные достигают размера фасоли.
⠀
Даже пораженные микрометастазами лимфоузлы могут оставаться незаметными. И пока мы не удалим их и не изучим под микроскопом, мы не узнаем, содержат они опухолевые клетки, или нет.
⠀
Удаление лимфоузлов называется лимфодиссекцией. Это обязательный этап операции.
⠀
Но методы предоперационной диагностики не совершенны. Они не дают врачу 100% точный ответ, где заканчивается вторая стадия и начинается третья.
⠀
Как показывает практика, никогда нельзя исключить микрометастазы
⠀
Правильное удаление лимфатической ткани единым блоком – очень эффективная лечебная процедура.
Это технически непростая и кропотливая работа. Но она позволяет избавиться даже от микроочагов опухоли и предотвратить развитие рецидива. А это дополнительно 5-10% спасённых жизней
.
⠀
Неполная же лимфодиссекция при раке третьей стадии, когда часть здоровых на первый взгляд лимфоузлов остаётся в организме, может приводить к рецидиву и уменьшению выживаемости
.
⠀
Расширенная лимфодиссекция в итоге позволяет добиться такого же благоприятного прогноза, как в ситуации без поражения лимфатических узлов. Поэтому операция с использованием расширенной лимфодессекции зачастую становится излечивающей даже без применения химиолучевых методов лечения.
