Как лечить вывих коленного сустава

Вывих коленного сустава – патология, которая характеризуется нарушением нормального положения костей указанного части опорно-двигательного аппарата. Независимо от того, что послужило причиной вывиха (неправильное внутриутробное развитие плода, травмирующий фактор), требуется помощь врача – необходимо провести диагностику и пройти полноценное, эффективное лечение для максимального восстановления двигательной активности.

Симптомы вывиха коленного сустава

Предварительный диагноз ставится на основании следующих симптомов:

болевой синдром с локализацией непосредственно в колене – отличается выраженностью, постоянством;
отсутствие волевых движений в сочленении – они невозможны по причине сильной боли;
визуальное укорочение поврежденной конечности – она будет согнута или разогнута в зависимости от вида вывиха;
кожа в травмированной области имеет синюшный оттенок, мягкие ткани отечные;
травмированная конечность не выполняет опорную функцию;
форма коленного сустава искажается и не соответствует анатомической норме.

При осмотре и физикальном обследовании поврежденной части ноги врач определяет:

холодность кожи ниже колена;
выраженную бледность и синюшность кожных покровов;
отсутствие пульсации кровеносных сосудов, расположенных ниже места травмы.

Пациент предъявляет жалобы не только на сильную боль и невозможность ходьбы, но и на чувство онемения ниже коленного сустава. В тяжелых случаях состояние описывается как паралич конечности – «не чувствую ногу».

Диагностика и основные методы лечения

Симптомы вывиха коленного сустава достаточно специфические, поэтому предварительный диагноз ставится на основе осмотра и опроса пациента. НО для его подтверждения и установления тяжести травмирования необходимы:

рентгенография – выполняется минимум в 2 проекциях для изучения костей, которые входят в состав коленного сустава и определения их расположения;
компьютерная или магнитно-резонансная томография – назначается в особенно сложных случаях для получения более развернутой клинической картины.

Лечение вывиха коленного сустава крайне редко выполняется хирургическим путем, чаще добиться выздоровления/восстановления удается консервативными методами:

Обезболивание. Это необходимо для облегчения состояния пациента. Могут использоваться лекарственные препараты в форме инъекций или таблеток. В сложных случаях назначается принудительная релаксация (расслабление) мышц.
Вправление вывиха. Врач выполняет эту манипуляцию в «ручном режиме», использует местную анестезию. разу после вправления обязательно требуется фиксация сочленения в правильном анатомическом положении – применяют гипсовую повязку.

После выполнения вправления пациент направляется на контрольную рентгенографию – нужно убедиться, что кости заняли правильное (в анатомическом смысле) положение. Иммобилизация коленного сустава длится 1,5 – 2 месяца. Все это время больной должен использовать костыли, чтобы не давать нагрузку на травмированную конечность – повторные вывихи при игнорировании этого требования не исключаются.

После того, как заканчивается период ношения гипсовой повязки, пациенту предстоит пройти длительный период реабилитации:

курс физиотерапевтических процедур;
массажи;
лечебная физкультура (для разработки коленного сустава);
кинезиотейпирование.

Реабилитационная программа разрабатывается строго в индивидуальном порядке с учетом особенностей собственно травмы, наличия/отсутствия общих заболеваний и медицинских ограничений.

Хирургическое лечение проводится классическим способом (выполнение полноценной операции) или с помощью артроскопа. Второе предпочтительнее, потому что минимизирует риск осложнений и делает быстрым восстановление в после операционный период. Если сочленение сильно повреждено и восстановление консервативным/стандартным хирургическим методами невозможно, то будет проводиться эндопротезирование (полная замена сустава).

Почему вывих коленного сустава нужно лечить в клинике

Если рассматривать с анатомической точки зрения, то при вывихе коленного сустава всегда есть риск повреждения/разрыва мощного сосудисто-нервного пучка, который проходит по задней поверхности капсулы сочленения. Происходит нарушение питания тканей, что в будущем чревато тяжелыми ишемическими последствиями. Если не будет оказана вовремя квалифицированная медицинская помощь, то пациент становится инвалидом – появляется постоянная хромота, ограничения в движении поврежденного сустава.