Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика.
Данное заболевание может привести к развитию:
мужского бесплодия,
гипотрофии яичка
дискомфорта и боли в мoшонке,
гипогонадизма (снижения уровня тестостерона)
Варикоцеле встречается у 15% мужчин в популяции, у 25% мужчин с изменениями в спермограмме и у 35-40% мужчин с бесплодием.
Не у каждого мужчины с варикоцеле развивается бесплодие!
Варикоцеле устраняется с помощью операции – варикоцелэктомии. Однако, одно лишь наличие варикоцеле не является показанием для ее выполнения.
Исследования показали, что после варикоцелэктомии обычно улучшаются показатели эякyлята и уменьшается фрагментация ДНК сперматозоидов. Также повышается вероятность обнаружения сперматозоидов при необструктивной азооспермии (отсутствии сперматозоидов в эякyляте, не связанным с нарушением проходимости семявыносящих путей).
Ждать улучшений в спермограмме стоит через 6 месяцев после операции, а спонтанная беременность может наступить через 6-12 месяцев.
Кого надо оперировать?
Мужчин с клинически значимым варикоцеле при наличии изменений в спермограмме, отсутствии других причин бесплодия и хорошем овариальном резерве у партнерши.
Мужчин с повышенной фрагментацией ДНК сперматозоидов при необъяснимом бесплодии, неудачных проколах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), привычном невынашивании, нарушении эмбриогенеза и имплантации.
Клинически значимым считается пальпируемое (ощупываемое руками) варикоцеле с расширением вен >3 мм и венозным рефлюксом (обратным током крови) >2 секунд. Если меньше – это субклиническое варикоцеле (незначимое).
Кого не надо оперировать?
Мужчин с нормальным показателями эякулята (для профилактики).
Мужчин с изолированной тератозооспермией (снижением морфологии сперматозоидов), так как она не влияет на частоту наступления беременности и на исходы ВРТ.
Мужчин с субклиническим варикоцеле.
В нашей клинике оперативное вмешательство проводит опытный врач-уролог — Обух Александр Викторович.
